USMLE考試--取得美國醫師執照流程

USMLE考試簡介

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USMLE (United States Medical Licensing Examination)是美國最權威的醫生執照考試。由組織者NBNE (National Board of Medical Examiners)和管理者 FSMB (Education of States Medical Boards of the United States)所贊助，並受外國醫學院校畢業生委員會 ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates)所共同指導監督的正規醫學考試。國際上其他一些醫學組織也承認此項考試，具有權威性和高認知度。一般只有醫學院校的學生和畢業生，得到美國醫學組織的批准才有資格參加該考試。一旦通過USMLE考試，可以獲得在美國行醫的執照，也意味著從此加入了美國高收入的醫生行列。”Being a good doctor first, money come after you!”

USMLE考試結構
該考試共分四個階段，Step1、Step2CK、Step2CS和 Step3。Step1及Step2可在世界各地之考試中心測試。此部分考試總成績至少必須有75分，相當於全部考題的60%~70%。Step3則只在美國境內舉辦。

Step1：約8小時，共分10門課程，成績至少在182分以上。(相當於及格分數75分) 基礎醫學部份：解剖學anatomy，行為科學behavioral sciences，生物化學biochemistry，微生物學microbiology，病理學pathology，藥劑學pharmacology，生理學physiology，營養學nutrition，遺傳學genetics，老人學aging。

Step2 CK (Clinical Knowledge)： 約9小時，共分6門課程，成績至少在182分以上。（相當於及格分數75分） 臨床醫學部份：內科Internal medicine，婦產科obstetrics and gynecology，小兒科pediatrics，預防醫學preventive medicine，心理學psychiatry，外科surgery。

Step1和Step2一般分為幾個Sections,每個Sections的長度在30~60分鐘。每場考試規定的休息時間總共為45分鐘，包括午餐。由考生自行安排。但只能在Sections之間進行。如果考生在每一部分中能夠提前答完，剩下的時間也可作為休息時間。60天內不可重考同一Step，一年不可報考同一Step三次，通過的Step不可重新報考，及格成績可保留七年，考試時間確定後不可更改及退費。

Step2 CS (Clinical Skill Assessment) 醫師診斷技能考試： 要通過StepⅠ、StepⅡ及TOEFL之後才能報考，此考試只有在美國的費城才有考場，此考試之目的，在於解釋臨床病患的資料及和病患間之英文溝通能力。主要是考醫生的臨床實踐操作知識。共分為11站，每站25分鐘（問診：15分鐘，記錄：10分鐘）以10站計算分數，實際類比病情考試，主考官會依據接受考試者各方面的技術，給予評分：
◆ 口說英語的能力（只著重溝通與瞭解）
◆ 病歷瞭解（與病人面談的技巧）
◆ 溝通技巧
◆ 身體檢查
◆ 病人病況記錄
此考試評估結果只有“Pass”或“Fail”，並且會於測驗後6~8周接到通知，成績將可保留3年。（測驗時間6小時）

Step3： 測試考生的實際工作能力。內容包括搜集病史、體格檢查、診斷、治療措施，以及各州的醫療法令和法規等。一般要進行兩天。由於試題均採用由電子電腦進行判分的多選題，熟悉考題形式和判分標準是另一個需要準備的課題。 考生要參加Step3考試，可以與 FSMB (The Federation State Medical Boards)聯繫，或者直接與州的醫學會 (State Medical Board) 聯繫。由於各洲審查的標準有差異，有一些規避的技巧。考生準備考試的工作量很大，必須根據考試的具體化分範圍進行系統的有針對性的復習。
經過這些過程，可以看出這幾步考試都是考核醫生的全面知識和應變能力，作為一個西方醫生所具備的條件。

如果要取得美國註冊醫生，所需流程應該是：
1.參加美國醫生註冊考試的第一，二部分的培訓。2.申請參加USMLE STEP1&2考試。3.參加美國醫生註冊考試第三階段培訓，同時申請當美國醫院的有給職之實習駐院醫師。4.擔任實習駐院醫師之前是否要通過STEP3考試，依據各醫院之規定。5.最後成功地申請到美國醫生執照。